[email protected] 7 de May de 2019
mulher com pouca luz

O que é terapia de luz?

Light terapia é baseada na emissão de luz por um dispositivo fixo ou portátil vai entrar no olho para atingir a retina e as vias centrais que regulam o relógio circadiano, ou seja, o mecanismo de dia / noite e dormir / dormir no cérebro.

terapia de luz vai ajudar a voltar a sincronizar os ritmos circadianos (dormir-dia / noite de sono) perturbação e restaurar a secreção de neurotransmissores envolvidos no relógio circadiano, mas também na regulação do sono, vigília, e em algumas doenças neuropsiquiatria, como transtorno depressivo maior ou transtorno afetivo sazonal .

Esses neurotransmissores, que são compostos químicos liberados pelos neurônios e que atuam em outros neurônios e que, portanto, têm um papel de transmissão de informações, são principalmente a melatonina, a serotonina e a dopamina.

A terapia da luz também ajuda a restaurar a secreção de hormônios endócrinos, como o cortisol.

Ritmos circadianos

Os ritmos circadianos permitem a alternância sono-vigília e estão sob o controle do relógio interno ou “gerador rítmico endógeno” encontrado no núcleo supraquiasmático do hipotálamo no cérebro.

O período circadiano no homem dura em média 24 horas. Este ritmo é sincronizado por diferentes marcadores de tempo externos, o mais importante dos quais é a luz do dia. Ele entra no olho e é absorvida pela retina e, em especial, por as células ganglionares da retina fotossensíveis intrínsecas que será projectado sobre o núcleo supraquiasmático e formam a via retino-hipotalâmica.

Esta via permite a regulação dos ritmos circadianos e o núcleo supraquiasmático das células são a fonte de mudanças circadianos em secreções hormonais, tais como corticosteróides, neurotransmissores, tais como a melatonina, a temperatura interior, e o ritmo de sono-vigília.

Princípio da Terapia da Luz

A terapia de luz gera a emissão de feixes de luz que penetram no olho para alcançar a retina e, mais especificamente, a camada de células ganglionares da retina intrínsecas fotossensíveis. Sob o efeito da luz, os relógios circadianos e centrais da retina (do cérebro) ressincronizarão de acordo com o ritmo do período circadiano (24 horas em humanos).

A liberação de neurotransmissores e hormônios endócrinos será então regulada de acordo com o ritmo do sono-vigília.

Assim, durante o dia, a terapia da luz promoverá a secreção de serotonina, dopamina e cortisol e inibirá a liberação de melatonina.

Durante o período noturno, promoverá a secreção de melatonina e inibirá a liberação de serotonina, dopamina e cortisol.

A terapia da luz possibilitará, assim, lutar contra os distúrbios dos ritmos circadianos, permitindo sua ressincronização, mas também promoverá a restauração do funcionamento da liberação de neurotransmissores e hormônios endócrinos.

As diferentes lâmpadas de terapia de luz

As lâmpadas de terapia de luz emitem uma luz branca se aproximando do espectro de luz solar. Esta luz pode ser enriquecida com cores de diferentes comprimentos de onda, como o azul, que tem um comprimento de onda de 468 nm. Esse comprimento de onda seria o que mais ativasse os fotorreceptores envolvidos nos ritmos circadianos.

As lâmpadas fixas emitem uma luz branca cuja iluminação é de aproximadamente 10.000 lux, ou seja, uma temperatura de cor clara de 4000 K.

Existem hoje dispositivos de terapia de luz portáteis que têm a vantagem de serem portáteis e permitem a continuação das atividades diárias. Estes dispositivos usados ​​como um par de óculos emitem uma luz de cerca de 1000 lux, que é enriquecida em azul.

Quais são as indicações da terapia de luz?

Distúrbios do ritmo circadiano tem sido mencionado como uma causa ou “etiologia” em termos médicos para um número de distúrbios – distúrbios do sono (distúrbios do sono e bip), desordem afectiva sazonal , distúrbio depressivo major – ou implicada na patofisiologia destas doenças .

A terapia da luz é, portanto, recomendada e eficaz na regulação dos ritmos circadianos, distúrbios do sono e estados de fadiga.

É também utilizado por si só ou em combinação com tratamento farmacológico no tratamento de muitas desordens psiquiátricas, tais como desordem afectiva sazonal , uma desordem depressiva grave, desordem depressiva do distúrbio bipolar , mas também na restauração do desempenho cognitivo.

Como usar a terapia de luz?

A terapia da luz é usada em uma sessão por dia, pela manhã, o mais rápido possível após o despertar, preferencialmente entre 7 e 9 horas, por 20 a 30 minutos, 30 a 40 cm de distância do aparelho de terapia da luz.

Os primeiros efeitos benéficos, notadamente no nível de energia, mas também nos ritmos de sono-vigília circadianos, são sentidos após alguns dias de uso.

Efeitos adversos

A terapia com luz é um tratamento não farmacológico seguro, bem tolerado, que pode ser usado sozinho ou em combinação com drogas.

Esta técnica, como toda terapêutica, pode, no entanto, causar efeitos indesejáveis.

Entre os principais efeitos descritos e não exaustivos, encontramos dores de cabeça, distúrbios digestivos, náuseas, vômitos, distúrbios do sono, alterações no apetite, ansiedade, irritabilidade.

Como funciona a terapia da luz?

Terapia de luz pode ser considerada como um medicamento suave que age sobre a secreção de melatonina . Este hormônio do sono é sintetizado pela glândula pineal (ou epífise, que está no cérebro), e deve ser produzido durante a noite (no escuro). Em caso de disfunção deste mecanismo, o relógio biológico do corpo está fora de ordem. No entanto, a luz produzida pela lâmpada de luz terapia , que chega na retina, gerar uma reacção da epífise, que voltar a sincronizar o relógio biológico através da inibição da produção de melatonina, o que vai promover o estado de vigília.

Quais são as indicações da terapia de luz?

terapia é especialmente muito eficaz contra a depressão sazonal . No entanto, a terapia da luz também torna possível tratar:

  • os distúrbios do sono
  • depressão nos idosos e após o parto (baby blues)
  • síndromes pré-menstruais
  • certas formas de transtornos alimentares
  • certas doenças de pele
  • certas patologias neurológicas (esclerose múltipla, doença de Parkinson, etc.).
  • A terapia da luz também facilita o reajuste após um jet lag.

Terapia da luz: existem contra-indicações?

terapia praticada por profissionais é seguro, pois as lâmpadas são especialmente concebidos para filtrar infravermelha e ultravioleta pode ser prejudicial. Existem, no entanto, várias contra-indicações, a saber:

  • Tomando um fotossensibilizador
  • doença psiquiátrica, incluindo autismo
  • uma patologia oftalmológica, como catarata , glaucoma, retinopatia, etc.

Note-se que para realizar sessões em casa, deve estar equipado com uma lâmpada de qualidade e respeitando as normas em vigor.

Como usar a terapia de luz?

terapia pode ser realizada quer num ambiente médico por terapeutas (médico, psiquiatra, neurologista, naturopata, etc.) ou em casa. Se as sessões forem agendadas, a abordagem deve ser personalizada, e um cronograma deve ser estabelecido levando em conta as restrições horárias e semanais de cada paciente, a época do ano, o possível uso de lentes corretivas ou distúrbios oftalmológicos.

Também é possível comprar sua própria lâmpada e praticar sessões em casa . O tempo de exposição depende da intensidade da lâmpada (meia hora para uma lâmpada de 10.000 lux). Então você tem que sentar cerca de trinta centímetros na frente da lâmpada, de preferência de manhã, quando você acorda.

Aplicação da terapia da luz

E se, para compensar a falta de luz devido ao inverno, você instala em casa uma lâmpada de terapia de luz? Ao reproduzir artificialmente a luz solar, ajuda a combater a depressão sazonal e outros distúrbios relacionados à interrupção do relógio biológico. O ponto com a Dra. Lila Mekaoui, psiquiatra do Centro Hospitalar Sainte-Anne (Paris).

A principal aplicação da terapia de luz , também aquela em que os cientistas têm a mais forte evidência de sua eficácia, é a depressão sazonal. “A SAD é causada pela diminuição do período de sol. Ela começa a partir de setembro a novembro e geralmente desaparece espontaneamente com a chegada da primavera. Ao contrário de depressão convencional, ele é muitas vezes acompanhada por um hipersonia e um aumento do apetite “, diz o Dr. Lila Mekaoui, psiquiatra.

Para este tipo de depressão, terapia de luz é muito eficaz ao ponto, diz o psiquiatra, que “é quase um teste de diagnóstico, se a terapia da luz não funcionar, provavelmente é porque não é uma depressão sazonal” . De fato, para as depressões não sazonais, “os resultados dos estudos que testaram a eficácia da terapia da luz são bastante inconclusivos” , indica o psiquiatra.

Um efeito real

Outra categoria de distúrbios pode ser tratada de forma bastante eficaz com a terapia da luz: são distúrbios do sono , como insônia, distúrbio de fase tardia (o paciente adormece depois da 1h da manhã e acorda apenas no final do dia). manhã), a desordem avanço de fase (o paciente adormece no início da noite e acordei no início da manhã) ou distúrbios do sono relacionados a perturbações externas, tais como viagens trans-meridiano – o famoso jetlag – ou trabalho noturno.

Alguns centros de talassoterapia, como o Thalassa Sea & Spa em Dinard, na Bretanha, integraram a terapia da luz em estadias destinadas a melhorar a qualidade do sono.

Finalmente, distúrbios pré-menstruais também podem ser melhorados pela terapia da luz.

Eficaz

As sessões de terapia da luz devem ser realizadas todos os dias e antes das 8h. Deve ser colocado cerca de 30 cm (dependendo das lâmpadas, Ed) de uma lâmpada de terapia de luz e, “se não for necessário fixar a lâmpada, é necessário dar uma olhada várias vezes minuto “, diz Lila Mekaoui.

Para escolher uma lâmpada de terapia de luz , Lila Mekaoui aconselha primeiro a procurar aconselhamento do seu médico ou farmacêutico. “Algumas farmácias vendem e às vezes até alugam, uma vez que este dispositivo não é reembolsado pela Previdência Social, o aluguel pode possibilitar a realização de uma avaliação a um custo menor”, diz ela . Se você preferir comprar em uma loja de eletrodomésticos ou na internet, certifique-se de que a lâmpada tenha certificação CE e não emita luz ultravioleta.

Procure com uma intensidade de 10.000 LUX

Para uma eficiência ideal, escolha uma lâmpada que possa emitir 10.000 lux de luz. “Se a lâmpada não emite 10.000 lux ou se colocados muito longe dos olhos (a intensidade recebida pelo olho diminui gradualmente à medida que a distância), vai demorar mais tempo antes de a lâmpada com o risco que as sessões se tornam muito restritivas e que finalmente não nos expomos o suficiente para obter um efeito satisfatório “ , diz Lila Mekaoui. Finalmente, devemos concordar em quebrar seu cofrinho. “Para ter uma lâmpada de qualidade, são necessários pelo menos 150 €”, afirma o especialista.

Existem contra-indicações?

Sim, mas são poucos e são principalmente do tipo oftálmico. Se tem mais de 70 anos e / ou tem uma patologia da retina, diabetes, lupus ou pressão arterial alta não controlada ou está a tomar medicamentos foto -sensibilizadores (alguns neurolépticos, lítio, tratamento contra a psoríase, etc.), a terapia da luz pode causar lesões oftálmicas. Portanto, é melhor que essas pessoas consultem um oftalmologista antes de tentar a terapia de luz.

Atualização sobre os efeitos colaterais da terapia de luz

Se a terapia médica com luz é agora uma aposta segura para o tratamento e prevenção de distúrbios do sono , depressão sazonal, distúrbios de humor ou mesmo certas doenças de pele, é porque se destaca outras terapias invasivas pela sua suavidade e segurança.

Desde que se estabeleceu em consultórios médicos e centros de bem-estar como uma alternativa de escolha para lidar com disfunções fisiológicas e mais particularmente aquelas atribuídas aos hormônios do relógio biológico (melatonina e serotonina), terapia de luz O sistema médico é bem tolerado e tem muito poucos efeitos colaterais que podem ser facilmente corrigidos, reduzindo o tempo de exposição ou reduzindo a intensidade da luz .

Oferecemos uma breve visão geral dos principais efeitos colaterais e contra-indicações da fototerapia …

Efeitos colaterais benignos e suaves

A terapia da luz é apenas uma simulação da luz do dia . Se procurou para tratar e prevenir distúrbios psicológicos (problemas de insônia e sono, azuis do inverno, transtorno de humor instável, morais constantemente reduzida, apetite irregular, dificuldade de concentração) e físico (ganho de fadiga, perda ou peso, dor de cabeça acordada, sonolência, problemas de memória), a exposição à luz branca emitida por luz infravermelha e ultravioleta tem pouquíssimos efeitos colaterais.

Nos primeiros dias de tratamento, o paciente pode sentir ansiedade, dor de cabeça leve, olho seco, astenia ou episódios de náusea. Note-se que estes efeitos colaterais são leves e pontual, na medida em que reflecte a adaptação gradual do organismo para a nova taxa, em particular na glândula pineal que regula a secreção de melatonina, serotonina, ambas as hormonas envolvido no ritmo circadiano.

Praticantes também relatam alguma irritação leve da pele, especialmente em pacientes de pele azul e verde com pele clara ou sensível. Estes contratempos podem ser limitados pela diminuição da duração do tratamento (10 minutos durante a primeira semana).

Finalmente, saiba que nem todos somos iguais perante a luz! Algumas pessoas têm uma sensibilidade maior à luz .

Isso pode ser explicado pela genética, mas também pelo uso de certas drogas, como o lítio , antibióticos como a tetraciclina, cremes e produtos para tratamento da acne, preparações com ácido retinóico ou até mesmo drogas em quimioterapia. Se você usar esses medicamentos, é imperativo consultar o seu médico para configurar um tratamento de terapia de luz adaptado ao seu perfil e reduzir o risco de efeitos colaterais.

Em geral, o praticante atuará com duas variáveis ​​para reduzir a intensidade dos efeitos colaterais e aliviar as dores de cabeça ou a irritação epidérmica do paciente:a intensidade da iluminação e a duração da exposição. Em seguida, ele moverá a fonte de luz por mais dez centímetros e avaliará os resultados após alguns dias.

Essa medida pode ser associada à redução do tempo de exposição para cerca de quinze minutos por dia , aumentando gradualmente esse período para atingir a meia hora recomendada após alguns dias de tratamento.

Novas instruções do tratamento com terapia de luz

A priori, a terapia de luz medicinal é adequada para todos aqueles a quem uma exposição saudável e controlada ao sol não coloca problemas particulares. Nesse sentido, os profissionais de saúde definem três principais contraindicações: 
– Doenças oculares, como maculopatia, retinopatia, glaucoma, catarata, etc. ; 
– lesões da retina; 
– psicoses maníaco-depressivas; 
– Algumas doenças raras, como a porfíria;

A estas contra-indicações são adicionados casos de depressão bipolar que podem ser exacerbados pelo tratamento intenso com luz branca. Além disso, testes sobre o impacto da terapia de luz médica sobre o corpo na presença de drogas fotossensibilizantes ainda não foram seriamente testados.

Portanto, é prudente evitar a exposição à luz do dia simulada neste caso. Essas contra-indicações podem, no entanto, ser contornadas por certos ajustes, ou usando alternativas que tenham certa eficácia.

Assim, a simulação da madrugada que não requer exposição direta do olho à luz tem sido amplamente comprovada no tratamento da depressão sazonal e do blues de inverno.

Além disso, lâmpadas de terapia de luz personalizáveis ​​especialmente projetadas para pessoas em risco agora são comercializadas para permitir que pacientes que têm patologias da retina apreciem os benefícios da terapia de luz médica sem causar um agravamento de sua patologia. ocular.

Finalmente, para pessoas que sofrem de má visão , a iluminação de espectro total em casa contribui para a melhoria do estado geral e aumenta a secreção de serotonina. É, portanto, uma excelente alternativa sem comprometer a eficiência.


Leave a comment.

Your email address will not be published. Required fields are marked*