Tipos de Desenvolvimento Desviante – Distocia

evolucao humana

O termo “diontogenia” foi introduzido por representantes da medicina clínica para se referir a várias formas de ruptura da ontogênese normal que ocorrem na infância, quando os sistemas morfofuncionais do corpo ainda não atingiram a maturidade.

A maioria deles são os chamados neprogredientnye 1 estados de doença, um tipo de defeitos de desenvolvimento, sujeitos às mesmas leis que o desenvolvimento normal, mas representa a sua modificação patológica de impedir o desenvolvimento psicossocial cheio de crianças sem adequada especial psico-pedagógica e, em alguns casos, cuidados médicos.

1 Progressão (do Lat. Progredior – prossiga) – a natureza crescente das violações em qualquer doença. A natureza não progressiva do comprometimento significa a ausência de agravamento do defeito primário subjacente ao subdesenvolvimento mental.

De acordo com os dados disponíveis, o primeiro termo “diontogenia” foi usado em 1927 por Schwalbe para designar desvios na formação das estruturas do corpo no período de desenvolvimento pré-natal. Assim, o termo “anomalias do desenvolvimento” tem sido adotado há muito tempo na defectologia doméstica, e agora em pedagogia especial e psicologia especial. 

Durante o período de defectologia, o termo “crianças deficientes” foi usado. Atualmente, em conexão com a transição da pedagogia sujeito-objeto para sujeito-sujeito, focalizando principalmente a tendência individual do desenvolvimento infantil, a busca pela terminologia mais humana em relação às crianças com certas deficiências de desenvolvimento está em andamento em todo o mundo. 

Estes são muito difundidos, mas termos muito vagos: “crianças em risco” ( criança em risco). ), “As crianças com necessidades especiais» ( crianças com especiais necessidades ), “crianças com necessidades educativas especiais» ( crianças com especiais educacionais Necessidades ), “maus filhos de adaptação» ( desajustados crianças ), “As crianças que têm direitos especiais» ( crianças com direitos especiais ) – e começando a ser usado nos documentos oficiais domésticos o termo “crianças com deficiência”. 

Além disso, o termo “ crianças deficientes ” 1 é usado tanto em documentos nacionais quanto internacionais, visando principalmente a criação de oportunidades iguais para o desenvolvimento e a educação de crianças com várias deficiências .

De acordo com as opiniões dos clínicos G.E. Sukhareva e MS Pevzner, bem como pesquisas modernas no campo da neuropsicologia (V.V. Lebedinsky, E.G. Symernitskaya, A.V. Semenovich e outros), é aconselhável considerar os seguintes fatores que afetam o tipo de distogia em uma criança: 1) tempo e duração da exposição agentes prejudiciais (dependência da idade da dionogenia), 2) sua etiologia, 3) a prevalência do processo da doença – localidade ou efeitos patogênicos sistêmicos, 4) o grau de ruptura das conexões interfuncionais.

Estes são os chamados parâmetros de disontogênese. Considere-os em mais detalhes.

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1 Incapacidade é qualquer limitação ou ausência (como resultado de um defeito) da capacidade de realizar uma atividade particular de tal maneira ou dentro de uma estrutura que é considerada normal para uma pessoa; defeito – qualquer perda de estrutura, função ou desvio mental, fisiológico ou anatômico; deficiência – as limitações de um indivíduo específico, decorrentes de um defeito ou deficiência, que os impedem ou priva da capacidade de desempenhar um papel considerado normal para este indivíduo, dependendo da idade, sexo, fatores sociais e culturais ”(Classificação Internacional de Defeitos, Incapacidade e Deficiência (ICDIN)). Organização Mundial da Saúde).

Condição de idade de distogia

No curso do desenvolvimento individual da criança, há uma luta constante entre a imaturidade de suas estruturas e o fundo para crescimento ou desenvolvimento. 

Dependendo da predominância do primeiro ou do segundo fator sob as mesmas condições, em alguns casos pode-se esperar mudanças patológicas mais estáveis, e em outras mais leves e mais passíveis de influência correcional e pedagógica (L.S. Vygotsky, G.E. Sukhareva, G Gelnits). 

Os períodos mais vulneráveis ​​da infância são o período de “imaturidade primária” de um organismo no período de até três anos, bem como o período de reestruturação do organismo durante a puberdade, quando os sistemas já harmoniosamente formados do organismo de uma criança perdem seu estado de equilíbrio novamente, mudando para o funcionamento “adulto”.

De acordo com o conteúdo clínico e psicológica, o subdesenvolvimento mais flagrante de funções mentais surge a partir dos efeitos prejudiciais de riscos em um período de intensa diferenciação celular das estruturas cerebrais, isto é. E. Nas fases iniciais da embriogénese, no primeiro terço da gravidez.

Durante o período pré-escolar e primário (3 – 11 anos), o organismo das crianças é um sistema mais resistente a desvios irreversíveis persistentes.

Cada idade deixa sua marca na natureza da resposta em caso de exposição a patógenos. Estes são os chamados níveis de resposta neuropsíquica de crianças e adolescentes a vários efeitos patogênicos:

– Somato-vegetativo (de 0 a 3 anos) – contra a imaturidade de todos os sistemas, o corpo nesta idade reage a qualquer efeito patogênico com um complexo de reações somato-vegetativas, como a excitabilidade geral e vegetativa, febre, sono perturbado, apetite, gastro – distúrbios intestinais;

– psicomotor (4 – 7 anos) – a formação intensiva das partes corticais do analisador motor, e em particular do cérebro frontal, torna este sistema propenso a distúrbios hiperdinâmicos de várias origens (excitabilidade psicomotora, tiques, gagueira, medos). O papel dos fatores psicogênicos está aumentando – relações traumáticas adversas na família, reações à dependência de instituições educacionais infantis, relações interpessoais desfavoráveis;

– afetivo (7-12 anos) – acriança reagea qualquer dano com um componente afetivo perceptível – do autismo severo à excitabilidade afetiva com sinais de negatividade, agressão e reações neuróticas;

– emocional-ideatorny (12-16 anos de idade) – liderando na idade pré-puberal e adolescente. É caracterizada por fantasias patológicas, hobbies supervalorizados, idéias hipocondríacas supervalorizadas, como idéias de deformidade imaginária (dismorfofobia, anorexia nervosa), reações psicogênicas de protesto, oposição e emancipação.

A sintomatologia predominante de cada faixa etária da resposta não exclui os sintomas dos níveis anteriores, mas lhes confere um lugar menos proeminente no quadro da distogênese.

As reações listadas acima são uma forma agravada da resposta da idade normal a um ou outro como sendo incomum.

Etiologia dos distúrbios

Debaixo da etiologia entende não só as causas de certas violações, mas também as condições que contribuem para a sua aparência. Assim, os riscos exógenos, dependendo da predisposição hereditária, que determina a sensibilidade das estruturas cerebrais a determinadas influências, podem levar a desvios do desenvolvimento de diferentes graus de gravidade. A coincidência no tempo de várias influências também leva a resultados finais diferentes. 

Entre as razões que causam a deterioração da saúde mental das crianças, em primeiro lugar é o dano do sistema nervoso central de gravidade variável, o segundo – doenças somáticas crônicas.

A intensidade e prevalência do processo patológico

Uma condição essencial para a gravidade de uma determinada patologia é a intensidade da exposição. Este último está associado à prevalência do processo da doença, a natureza dos distúrbios sensoriais ou intelectuais.

As formas locais de desenvolvimento divergente podem ser atribuídas aos defeitos de sistemas analisadores individuais: visão, audição, fala e esfera motora. Defeitos intelectuais – retardo mental e retardo mental – são distúrbios sistêmicos de gravidade variável.

O grau de violação das conexões interfuncionais (em particular, inter-hemisféricas) e a coordenação hierárquica

Retardo de desenvolvimento nunca é uniforme: com um dano geral ao sistema nervoso, em primeiro lugar, as funções que estão em um período sensível e, portanto, têm a maior instabilidade e vulnerabilidade, então as funções associadas com o dano, sofrem com mais freqüência. 

Quanto mais grave o dano ao sistema nervoso, mais persistentes são os fenômenos de regressão e mais prováveis ​​os fenômenos de desintegração. Portanto, o perfil do desenvolvimento mental de uma criança anormal consistirá muitas vezes de intacto, danificado e, em vários graus, retido em sua formação de funções mentais.

Os defeitos de visão e audição são causados ​​por danos ou subdesenvolvimento dos elos periféricos do analisador correspondente. Ao mesmo tempo, as partes centrais do analisador, estruturas corticais, em muitos casos permanecem intactas, e uma mudança no seu funcionamento pode ser de natureza secundária devido à privação (não uso).

 No caso de uma patologia motora, os danos localizados no nível eferente (executivo) do analisador também podem ser diagnosticados, enquanto as outras partes do cérebro estão em condições seguras.

Ao considerar a natureza da fonoaudiologia, considera-se que, em muitos casos, apenas as zonas corticais específicas da fala são afetadas e, em geral, a atividade das estruturas cerebrais que fornecem funções mentais não relacionadas à fala permanece intacta.

Ao mesmo tempo, o estudo psicológico das funções mentais prejudicadas em crianças com diferentes formas de patologia local e sistêmica invariavelmente revela padrões gerais de desenvolvimento semelhantes aos normais, manifestados na periodização da idade do desenvolvimento das funções mentais. 

Essa periodização, por um lado, se deve ao momento da maturação biológica das áreas corticais e formações subcorticais do cérebro, suas conexões cortico-subcorticais e, por outro, à natureza e intensidade das influências ambientais que determinam o grau e a natureza das deficiências desenvolvimentais nas funções mentais.

O conceito de defeitos primários e secundários de desenvolvimento. Teoria da Compensação 1

O conceito de defeitos primários e secundários foi introduzido por L. S. Vygotsky. Os defeitos primários ocorrem como resultado de dano orgânico ou subdesenvolvimento de qualquer sistema biológico (analisadores, regiões cerebrais superiores, etc.) devido à exposição a fatores patogênicos.

 Secundária – tem o caráter de subdesenvolvimento mental e violações do comportamento social, não diretamente surgindo do defeito primário, mas causado por ele (fala prejudicada no surdo, percepção prejudicada e orientação espacial no cego, etc.) Quanto mais longe a violação existente é da base biológica, mais bem sucedida ela é passível de correção psicológica e educacional. “As funções superiores acabam sendo as mais instruídas em comparação com as elementares” (Vol. 5. – p. 131).

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Um pagamento (lat. Compensare  para compensar, o balanceamento) – compensação abortada ou perturbado funções, utilizando as funções de ajuste intactas ou parcialmente degradadas. Ao compensar funções, é possível envolver novas estruturas nervosas que não tenham participado anteriormente de sua implementação.

No processo de desenvolvimento, a hierarquia muda entre desordens primárias e secundárias, biológicas e socialmente determinadas. Se nos estágios iniciais o principal obstáculo à aprendizagem e à educação é um defeito orgânico, ou seja, na tábua do subdesenvolvimento secundário “de baixo para cima”, então, no caso de trabalho corretivo-pedagógico intempestivo ou na sua ausência, os fenômenos secundários do subdesenvolvimento mental, bem como atitudes inadequadas de personalidade causadas por falhas em várias atividades, muitas vezes começam a tomar o primeiro lugar. a formação de uma atitude negativa em relação a si mesmo, ao meio social e às atividades principais. 

Espalhando em uma gama cada vez mais ampla de problemas psicológicos, o subdesenvolvimento secundário começa a ter um impacto negativo em funções mentais mais elementares, ou seja,

Baseado na teoria de A. Adler sobre o significado de várias “fraquezas”, doenças, defeitos para o aumento do desenvolvimento de outras funções, L. S. Vygotsky formulou os principais princípios da metodologia e prática de estimular processos compensatórios em crianças e adolescentes com vários tipos de disontogênese mental.

A noção chave da teoria de A. Adler é a noção de “complexo de inferioridade”, que é formada em uma pessoa a partir da posição de A. Adler, graças ao seu eterno desejo de excelência e que, em última análise, permite superar os problemas de desenvolvimento existentes.

A. Adler chama isso de “onipresente sentido humano de inferioridade”: “… o oposto da insuficiência orgânica dos desejos, fantasias, sonhos, ou seja, as aspirações mentais de compensação são tão abrangentes que é possível derivar a lei psicológica básica sobre a transformação dialética da inferioridade orgânica através de um sentimento subjetivo de inferioridade em aspirações mentais para compensação e supercompensação ” (Adler A. Practice and theory of psychology individual. 22).

Seguindo A. Adler, L. S. Vygotsky enfatiza que, apesar do fato de que o defeito em si é principalmente um fato biológico, a criança percebe indiretamente, através de dificuldades na auto-realização, em assumir uma posição social correspondente, em estabelecer relacionamentos com os outros, p. Em outras palavras, a presença de qualquer defeito orgânico não significa a “imperfeição” da criança a partir da posição da norma de desenvolvimento funcional. 

O efeito de um defeito é sempre sempre ambivalente e contraditório: por um lado, impede o curso normal de atividade do organismo, por outro – serve para fortalecer o desenvolvimento de outras funções que poderiam compensar a deficiência. Segundo L. S. Vygotsky, “esta lei geral é igualmente aplicável à biologia e psicologia do organismo: o menos de um defeito se transforma em compensação adicional”.

A compensação de insuficiência ou dano a qualquer função mental só é possível indiretamente (indenização indireta ou mental), ou seja, criando um “desvio” compreendendo quer intra ajustamento (usando componentes intactos desintegrou função) ou inter-sistema em que, por exemplo, a incapacidade de dominar sistema óptico cego de sinais subjacentes escrita, offset canal táctil, o que torna possível o desenvolvimento de escrita baseado em um alfabeto tátil (Braille).

 É na criação de “Soluções Alternativas desenvolvimento cultural da criança anormal” Vygotsky vê o “alfa eo ómega” da pedagogia terapêutica: “Positivo e originalidade da criança deficiente é criado em primeiro lugar não é o fato de que ele cai fora aqueles ou outras características observadas em condições normais mas por isso que a perda de funções traz à vida novas formações, representando em sua unidade a reação do indivíduo a um defeito, compensação no processo de desenvolvimento. 

Se uma criança cega ou surda alcança o mesmo desenvolvimento que uma criança normal, então as crianças com um defeito alcançam isso de uma maneira diferente, de outra maneira, por outros meios, e para o professor é especialmente importante conhecer a peculiaridade de como ele deve liderar a criança. 

A chave para a originalidade é a lei da transformação do menos de um defeito em mais compensação ”. pelo qual ele deve liderar a criança. A chave para a originalidade é a lei da transformação do menos de um defeito em mais compensação ”. pelo qual ele deve liderar a criança. A chave para a originalidade é a lei da transformação do menos de um defeito em mais compensação ”.

No nível pessoal, a compensação atua como um dos mecanismos defensivos da personalidade 1 , que consiste na busca intensiva por um substituto aceitável para a insolvência real ou imaginária. O mecanismo de defesa mais maduro é a sublimação (lat. Sublime  up, up). Como resultado do lançamento deste mecanismo, a energia passa de desejos insatisfeitos (especialmente sexuais e agressivos) para atividades socialmente aprovadas que trazem satisfação.

Os principais tipos de disontogênese mental

Uma das primeiras tecnologias científicas de desenvolvimento desviante pode ser considerada a classificação proposta por LSVygotsky (texto 4).

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1 Os mecanismos de defesa da personalidade são formas específicas de perceber os eventos, uma espécie de “manobras” a que as pessoas recorrem para mitigar experiências desagradáveis ​​e mantê-las fora da consciência.

Texto 4. Três tipos de defeitos

“Qualquer defeito deve ser considerado em termos de sua relação com o sistema nervoso central e o aparato mental da criança. Na atividade do sistema nervoso, existem três aparelhos separados que desempenham várias funções: o aparato de percepção (ligado aos sentidos), a resposta, ou o trabalhador, o aparato (associado aos órgãos de trabalho do corpo, músculos, glândulas) e o sistema nervoso central. A falta de cada um dos três dispositivos tem um efeito diferente sobre o desenvolvimento da criança e sua educação. 

Por conseguinte, é necessário distinguir três tipos principais de defeitos: dano ou falta de percepção dos órgãos (cegueira, surdez, cegueira sobre a surdez), dano ou suboferta de partes do aparelho de resposta, órgãos de trabalho (aleijados) e deficiência ou dano ao sistema nervoso central (demência) ” (T. 5.-S. 181-182)

A base do mais amplamente utilizado na classificação atual dos tipos de dionogênese mental, proposta por V.V. sobre as principais direções das violações do desenvolvimento mental de uma pessoa que são qualitativamente irredutíveis uma à outra:

retardo (atraso no desenvolvimento) – defasagem ou quando todos os aspectos do desenvolvimento mental cessam, ou principalmente componentes individuais;

a disfunção de maturação 1 está associada à imaturidade da idade morfofuncional do sistema nervoso central e à interação de estruturas e funções imaturas do cérebro com fatores ambientais adversos;

desenvolvimento danificado – dano isolado a qualquer sistema analisador ou estruturas cerebrais;

Assincronia (desenvolvimento distorcido) – desenvolvimento mental desproporcional com um avanço pronunciado do ritmo e do tempo do desenvolvimento de algumas funções e do atraso ou atraso marcado de outros.

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1 A disfunção da maturação é um tipo de desenvolvimento que ocupa um intervalo entre o desenvolvimento do desvio real e a ontogênese normal. No quadro da ontogênese típica normal em pessoas destras, algumas delas demonstram a imaturidade das funções mentais individuais, o que impede o domínio de formas integrativas complexas de atividade mental (escrita, leitura, regulação arbitrária da atividade). O mesmo pode ser atribuído ao desenvolvimento mental atípico em canhotos.

subdesenvolvimento geral persistente (retardo mental de gravidade variável) , atraso no desenvolvimento (retardo mental).

Classificação dos tipos de dionogênese mental V.V. Lebedinsky.

O primeiro grupo de distogenia inclui desvios pelo tipo de atraso (atraso no desenvolvimento) e disfunção do envelhecimento:

O segundo grupo de distogenia inclui desvios por tipo de dano:

– desenvolvimento danificado (demência orgânica),

– desenvolvimento de deficiência (sistemas de analisador de violações graves: visão, audição, sistema músculo-esquelético, fala, desenvolvimento em condições de doenças somáticas crônicas).

O terceiro grupo dizontogeny inclui tipo de deflexão assincronia com predominância distúrbios emocionais-volicionais 1 :

– desenvolvimento distorcido (autismo na primeira infância),

– desenvolvimento desarmonioso (psicopatia).

Nos últimos anos, há cada vez mais crianças com as chamadas deficiências complexas do desenvolvimento, que têm uma combinação de duas ou mais áreas de desenvolvimento desviante (crianças surdas-cegas, crianças com imperfeições de sistemas analisadores individuais, que têm simultaneamente distúrbios de desenvolvimento intelectual primário do tipo de retardo mental ou atrasos de desenvolvimento etc.), que dá motivos para destacar um grupo específico de dytogeny chamado “crianças com defeitos complexos de desenvolvimento”. 

De fato, hoje em dia, é cada vez mais possível falar apenas da predominância da linha principal na disontogênese da criança.

Kuznetsova L.V. Fundamentos da Psicologia Especial : Livro Didático. subsídio para stud. Quartas-feiras, ped. estudos, instituições / L.V. Kuznetsov, L.I. Peresleni, L.I. Solntseva, etc .; Ed. L.V. Kuznetsova. – M.: Publishing Center “Academy”, 2003. – 480 p. Págs. 29-37.

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